Папилломавируси одам (HPV) ба афзоиши эпителияи пӯст, луобпардаи минтақаи аногениталӣ ва роҳҳои болоии нафас оварда мерасонад. Камтар ба узвҳои дарунӣ – сурхрӯда, бронхҳо, рӯдаи рост, масона таъсир мерасонад. Дар натичаи фаъолияти вирус шаклхои гуногуни неоплазмахо ба вучуд меоянд. Баъзеи онҳо табиати хеле хуб доранд ва баъзеи онҳо хатари варамҳои саратонро доранд. Дар кадом ҳолатҳо папиллома диққати махсус ва бартараф карданро талаб мекунад? Дар ин бора мақола нақл мекунад.
Роҳи сироят
Сироят пас аз тамос бо интиқолдиҳандаи вирус, инчунин бо шахси бемор ё ҳайвон ба амал меояд. Бояд қайд кард, ки шахси сироятшуда метавонад зуҳуроти клиникии папилломатозро тамоман надошта бошад. Ӯ баъзан ҳатто дар бораи сирояти худ намедонад. Вуруди вирус ба бадани инсон тавассути микрозарарҳои пӯст ё луобпардаҳо сурат мегирад. Барои рушди раванди сироятӣ зарраҳои вирусии ягона кофӣ мебошанд. Вирус қодир аст, ки қобилияти худро дар муҳити зист нигоҳ дорад. Аз ин рӯ, сирояти худкушӣ ҳангоми расмиёти гигиенӣ ва дар ҳаёти ҳаррӯза низ имконпазир аст (риштарошӣ, эпиляция, шона кардани пӯст, сӯзандоруҳо). Ҳаммомҳо, ҳавзҳои шиноварӣ, толорҳои варзишӣ ва ғайраҳо барои паҳншавии инфексияҳои ҷамъиятӣ ба ҳисоб мераванд. Дар байни мактаббачагон бемориҳои оммавӣ ба қайд гирифта шудаанд. Кӯдаки навзод ҳангоми гузаштан аз канали таваллуди модар метавонад интиқолдиҳандаи сирояти папилломавируси одам гардад.
Намудҳои HPV
Дар айни замон олимон тақрибан 180 намуди HPV-ро муайян кардаанд, ки дар байни онҳо 29 штамм онкогенӣ ҳисобида мешаванд. Вобаста аз потенсиали онкогенӣ онҳо ба вирусҳо тақсим мешаванд:
- дараҷаи пасти онкоактивӣ (намудҳои 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- дараҷаи миёнаи онкоактивӣ (намудҳои 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- дараҷаи баланди онкоактивӣ (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Тибқи маълумоти охирин, дар хуни тақрибан 80% аҳолии ҷаҳон ин ё он штамми папилломавируси одам пайдо мешавад. Аммо ин маънои онро надорад, ки ҳамаи одамони сироятшуда папилломатоз доранд. Кадом омилҳо боиси рушди беморӣ мешаванд?
Иммунитет ва папиллома
Чаро вирус аз бадани баъзе одамон бе нишонае нест мешавад, дар баъзеи дигар бе окибат як умр мемонад ва дар баъзеи дигар боиси пайдоиши папиллома мегардад? HPV як сироятест, ки қодир аст системаи масуниятро пахш кунад. Дар одамони солим ва дар интиқолдиҳандагони вирус, системаи иммунии қавӣ мушоҳида мешавад, ки афзоиши агенти хориҷиро пахш мекунад. Нақши махсуси иммунитети ҳуҷайравӣ тасдиқ карда шудааст. Он устувории вирусро дар сатҳи худ бозмедорад (қобилияти муддати тӯлонӣ берун аз марҳилаи шадид фаъол будан) ва дар баъзе ҳолатҳо ба регрессияи осебҳо мусоидат мекунад. Регрессияи стихиявии папилломатоз дар давоми шаш моҳ рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, на ҳама муҳофизати бадани инсон дар чунин сатҳи баланд аст ва пас аз он сирояти ниҳонии HPV ба шакли кушода (манифест) мубаддал мешавад. Папиллома дар зери таъсири омилҳои зерин ташаккул меёбад:
- ҳаёти ҷинсӣ, зуд-зуд иваз кардани шарикон;
- тамос бо шарике, ки таърихи папилломатози узвҳои таносул дорад;
- мавҷудияти сироятҳои ҳамзамон бо роҳи ҷинсӣ гузаранда;
- ҳолатҳои норасоии масуният дар норасоии витаминҳо, дерматитҳои атопикӣ, ҳомиладорӣ, СПИД;
- шамолхӯрии зуд-зуд ва SARS;
- контрасепсияи гормоналӣ;
- бемориҳои аутоиммунӣ;
- тамокукашй ва машрубот.
Пӯст, ки осеб ё майл ба илтиҳоб дорад, омили пурқуввати ангезанда мегардад, он вазифаи муҳофизатиро қатъ мекунад. Аз ин рӯ, одамони гирифтори бемориҳои илтиҳобии пӯст (акне, доғҳо), экзема, дерматит, псориаз дар хатар мебошанд.
Папилломатози роҳи нафас
Папилломатози такрории роҳи нафас ин варами маъмултарини хушунати ҳалқ мебошад. Дар роҳи нафас папиллома дар ҳама минтақаҳо пайдо мешавад - аз бинӣ то паренхимаи шуш. Аммо он аксар вақт ба луобпардаи ҳалқ ҳамла мекунад. Шиддати беморӣ бо мавҷудияти нашъунамо дар минтақаи танг, ки ба монеаи роҳи нафас, то асфиксия мусоидат мекунад, муайян карда мешавад. Дар калонсолон, он ҳамчун як саратони ҳатмӣ аз сабаби дараҷаи баланди ашаддӣ (дегенератсия ба варами ашаддӣ) ҳисобида мешавад. Аломати асосии ин беморӣ одатан хирургӣ мебошад, ки баъдан ба гум шудани садои овоз табдил меёбад. Бемор метавонад бо пичиррос гап занад. Дар марҳилаи аввал, зуҳури папилломатози роҳи нафас баъзан бо ларингит шадид хато карда мешавад. Аз ин рӯ, бидуни ташхиси эндоскопӣ табобат таъин кардан ғайриимкон аст. Тартиботи гуногуни физиотерапия дар минтақаи ҳалқ боиси афзоиши босуръати папиллома мегардад.
Ширҳои кӯдакона
Силҳо нашъунамои хуби эпидермалӣ мебошанд, ки асосан кӯдакон ва наврасон дучор мешаванд. Онҳо дар рӯи, дастҳо, гардан инкишоф ёфта, аксар вақт ба соҳибони худ мушкилоти зиёди эмотсионалӣ меоранд. Бо вуҷуди ин, зиёда аз 70% ин намуди папилломаҳо дар давоми 1, 5 - 2 сол бе нишона нобуд мешаванд. Аз ин рӯ, табибон танҳо дар ҳолатҳои шадид ба бартараф кардани онҳо муроҷиат мекунанд, зеро бо ба охир расидани тағироти гормоналӣ, комилан имконпазир аст, ки бадан бо сирояти HPV мустақилона мубориза барад. Омилҳои иловагии хавф дар кӯдакӣ ин стресси зуд-зуд вобаста ба таҳсил ва супоридани имтиҳонҳо, кори аз ҳад зиёд, набудани хоб, камғизоӣ, пӯсти нозук дар кӯдакон, акне дар наврасон мебошанд.
Оё зарур аст, ки ба хориҷ papillomas дар пӯст
Баъзе неоплазмаҳо ба ашаддӣ табдил меёбанд. Агар кас ба худ бодиккат бошад, ин процессро нодида гирифтан мумкин нест. Ҳангоми пайдо шудани яке аз аломатҳои зерин бонги ҳушдор додан лозим аст:
- папиллома дар ҳаҷм ва конфигуратсия тағир меёбад (он зуд меафзояд, кунҷҳо норавшан мешаванд, афзоиши иловагӣ ва мӯҳрҳо ба вуҷуд меоянд);
- ранги неоплазма ба сӯи тирашавӣ тағйир меёбад;
- раванди илтиҳобӣ ба ҳам мепайвандад, пӯст мерезад, кафидааст, экссудат мебарояд;
- дард пайдо мешавад.
Ҳама чизҳои дар боло зикршуда барои бартараф кардани нашъунамо мебошанд. Инчунин ба усули радикалии ҳалли мушкилот муроҷиат кардан лозим аст, агар папиллома дар ҷойҳое ҷойгир бошад, ки барои осеби ҳамарӯза дастрас бошад (дар гардан, дар бағал, дар минтақаи камар ва ғайра). Чаронидани доимӣ ва молидани он метавонад раванди онкологиро оғоз кунад ва инчунин ба ворид шудани микроорганизмҳои патогенӣ мусоидат кунад.
Усулҳои бартараф кардани неоплазма
Усулҳои харобиовари табобати афзоиши пӯст ба инҳо тақсим мешаванд:
- кимиёвӣ (кислотаи трихлорастикӣ 80-90% ва дигар доруҳо);
- ҷисмонӣ (коагулятсияи плазма, криодеструкция, терапияи лазерӣ, электроҷарроҳӣ).
Агар бартарафкунӣ дар наврасон ё занони ҳомиладор пешбинӣ шуда бошад, пас танҳо терапияи лазерӣ истифода мешавад. Пас аз нобудшавӣ, истифодаи доруҳои зидди вирусӣ ва иммуномодулятории маҳаллӣ нишон дода мешавад.
Аммо усули асосии бартараф кардани папилломаҳои ҳалқ ин ҷарроҳии эндоларингеалӣ дар зери наркоз бо истифода аз микроасбобҳо ё лазери ҷарроҳӣ мебошад, ки пас аз он танҳо дар сеяки беморон ремиссияи устувор ба қайд гирифта мешавад. Дар амал, равиши якҷоя истифода мешавад: криодеструксияи иловагӣ гузаронида мешавад (бо шакли маҳаллии беморӣ), доруҳои зидди тумори маҳаллӣ таъин карда мешаванд. Аз ҳама маъмул ингалятсионӣ бо маҳлули махсус аст.